Menilik Peran Vitamin D Terhadap Covid-19

Dunia berada dalam genggaman pandemi Covid-19. Sekarang ini banyak yang mengalami infeksi epidemi coronavirus (CoV). Infeksi CoV dimula dari Wan, Hubei, Cina pada akhir 2019. Awalnya disebut 2019-nCov dan berganti nama menjadi Covid-19 oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada 11 Februari 2020. CoV sebelumnya epidemi termasuk sindrom pernapasan akut yang parah (SARA)-CoV yang dimulai di Cina padatahun 2002 dan sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS)-CoV yang pertama kali dilaporkan pada 2012. Semua epidemi itu dimulai dengan infeksi dari hewan ke manusia. Penyebab langsung kematian adalah umumnya karena Pneumonia Atipikal yang parah.

Vitamin D3 diproduksi di kulit melalui aksi radiasi UVB mencapai 7dehydrocholesterol di kulit, diikuti oleh reaksi termal. Vitamin D3 atau Vitamin D oral dikonversi menjadi 25 (OH) D di hati dengan kemudian ke metabolit hormon, 1,25 (OH) 2D (kalsitrol), di ginjal atau organ lain sesuai kebutuhan. Beebrapa ulasan mempertimbangkan cara dimana Vitamin D mengurangi risiko infeksi virus. Vitamin D memiliki banyak mekanisme yang dapat mengurangi risiko infeksi mikroba dan kematian.

Sebuah ulasan terbaru tentang peran vitamin D dalam mengurangi risiko pilek biasa dikelompokkan mekanisme itu menjadi tiga kategori: penghalang fisik, kekebalan alami seluler, dan adaptif kekebalan.  Vitamin D membantu menjaga persimpangan yang ketat, persimpangan gap, dan persimpangan adherens (mis., oleh E-cadherin). Beberapa artikel membahas bagaimana virus mengganggu integritas persimpangan, meningkat infeksi oleh virus dan mikroorganisme lainnya Vitamin D meningkatkan kekebalan bawaan seluler sebagian melalui induksi antimikroba peptida, termasuk cathelicidin manusia, LL-37, oleh 1,25-dihdroxyvitamin D, dan defensin.

Sebuah uji klinis melaporkan bahwa suplementasi dengan 4000 IU / d vitamin D menurun infeksi virus dengue. Vitamin D juga meningkatkan imunitas seluler, sebagian dengan mengurangi badai sitokin yang diinduksi oleh sistem kekebalan tubuh bawaan. Sistem kekebalan tubuh bawaan menghasilkan pro-inflamasi dan sitokin anti-inflamasi dalam menanggapi infeksi virus dan bakteri, sebagaimana diamati pada Covid-19 pasien. Vitamin D dapat mengurangi produksi sitokin Th1 pro-inflamasi, seperti faktor nekrosis tumor dan interferon. Pemberian vitamin D mengurangi ekspresi sitokin proinflamasi dan meningkatkan ekspresi sitokin antiinflamasi oleh makrofag.

Kemungkinan peran Vitamin D untuk karakteristik klinis dan epidemilogis penyakit terkait dengan peningkatan risiko Covid-19 CFR. RCT belum melaporkan bahwa suplemen Vitamin D mengurangi risiko penyakit. Alasannya karena tidak adanya kesepakatan antara studi observasional dengan RCT tampaknya disebabkan oleh beberapa faktor termasuk peserta yang mendaftar dengan konsentrasi 25 (OH) D yang relatif tinggi dan menggunakan Vitamin D yang rendah dosis dan tidak mengukur baseline dan mencapai konsentrasi 15 (OH) D. Hipotesis bahwa suplemen vitamin D dapat mengurangi risiko influenza dan Covid-19 insiden dan kematian harus diselidiki dalam uji coba untuk menentukan dosis yang sesuai, serum 25 (OH) D konsentrasi, dan adanya masalah keamanan.

Sumber : Grant, W. B., Lahore, H., McDonnell, S. L., Baggerly, C. A., French, C. B.,  Aliano, J. L., & Bhattoa, H. P. (2020). Evidence that vitamin D  supplementation could reduce risk of influenza and COVID-19 infections and deaths. Nutrients, 12(4), 988.

Penulis: Elsima Nainggolan (Reporti)
Editor: Martha